第795章:主任,妳的小寶貝來了!
當醫生開了外掛 by 手握寸關尺
2021-1-25 21:41
馬月輝站在那兒盯著片子,聽著壹旁的大夫的講著病例,皺眉看著胸部的CT。
“患者女,年紀33歲,兩個月來連續好幾次發生呼吸困難,紫紺,咳嗽,偶爾伴有惡心嘔吐,既往史健康,孕二產二,未流產……”
這個時候,陳滄也看見了壹旁站著的壹對年輕夫婦。
這應該就是患者了。
馬月輝不斷沈思,這種突然呼吸困難,還沒有心臟和肺部的病變,考慮什麽?
感染!
血液病!
都可以引起呼吸衰竭。
感染性疾病的話……
馬月輝忽然問道:“有沒有發熱?”
女子這個時候搖頭,忽然她想到什麽,連忙補充道:“沒有,我懷疑是過敏了,因為有壹次刺激發作的時候,有蕁麻疹,抹了點軟膏就消了。”
直接問道:“過敏原查了沒有?”
年輕大夫點頭:“查了,沒有明顯的過敏現象。”
馬月輝對著壹旁的大夫說道:“把化驗報告給我。”
大夫連忙遞了過去,陳滄個子高,在身後看的清清楚楚。
看完之後,陳滄忽然楞了壹下。
聯合這個化驗結果來看的話,應該不是感染,更不是呼吸道的過敏癥狀,這樣壹來的話,會是什麽呢?
此時,就連馬月輝都有些詫異起來。
陳滄看著胸部的CT,壹層壹層挨著看了下去。
想發現壹些不足,但是……這個片子普普通通,和普通的毫無二致。
會不會是腹腔病變引起來的呢?
這壹刻,陳滄忍不住說道:“他的左側膈肌……似乎有些上移,而白細胞有些增多,單核細胞也顯著增高,這樣壹來的話,能不能考慮肝膽系統的病變呢?”
肝膽系統病變?
想到這裏,馬月輝稍微遲疑壹下,沒有轉身,而身邊的大夫則是轉身看著這個壹身便衣的陳滄,皺了皺眉,淡淡的說了句:“腹部CT是正常的。”
馬月輝說道:“腹部CT給我!”
壹旁的助手直接把片子卡在看片器上。頓時腹腔內的畫面出現了。
的確,這個片子似乎跟普通的沒有什麽區別。
唯壹的區別就是肝內厚壁囊性病變和壹個根本不起眼的肝囊腫,這應該沒有任何關系的。
肝內壁增厚可能和患者脂肪肝有關系,而且單純壹個增厚的內壁根本沒有臨床價值。
而肝囊腫更是壹個毫無意義的東西,是先天性疾病,只要不影響肝臟的正常功能,也不會去考慮他的因素,更何況……只是那麽小了,基本上可以忽略不計。
馬月輝開始思考起來。
連續翻了壹遍檢驗報告單之後,也是陷入了沈默。
毫無病因?
這根本不至於!
這個時候,陳滄看著這個囊性的增厚的肝內壁和那個看起來有些調皮的肝囊腫,忽然有些面熟!
對啊!
這個就是這個熟悉的樣子。
這可是老朋友了!
想到這裏,陳滄莫名壹喜,沒想到初來首都,就碰見了壹個老朋友!
陳滄猶豫壹番,要不要說呢?
看著逐漸凝重的氣氛,陳滄忽然說了句:“妳有沒有去過內蒙、甘肅、新疆這些地區?”
女子頓時壹楞,壹旁的男子忽然說道:“我們過年在內蒙過的。”
聽到這句話,陳滄更加堅信了!
而馬月輝這個時候轉過身來,盯著陳滄,忽然壹楞。
剛才還以為是大夫,沒想到是壹個便衣的年輕人,只是……有些面熟!
而陳滄繼續說道:“有沒有出現過上腹部的腫塊?偶爾出現,然後過了會兒就消失了。”
女子頓時大驚,看著陳滄,不斷地點頭:“對對對!有的,就是有!我壹開始還比較納悶了,這是怎麽回事兒!小夥子,妳也有過嗎?”
男子也是瞪大眼睛,媳婦兒肚子上的肉太多了,多個包包誰看得出來……
而眼前這個小夥子竟然比自己還了解自己媳婦兒,這讓男子有些內心疑惑……
陳滄看著男女的樣子,忍不住哭笑不得,轉身看著馬月輝,說了句:“我覺得可以能是肝包蟲囊腫,只能說現在還沒有到發展期,現在看不到具體的病變。”
“而患者因為肥胖,有脂肪肝的存在,而且還有肝內厚壁囊性病變,很好的隱藏了真兇!”
“而且,肝包蟲囊腫在B超和CT上的壹些典型征象的出現率僅為65%,當缺乏這些典型征象時需與肝囊腫相鑒別。
肝囊腫為壹種先天性疾病,而可以看到這個囊腫,仔細看會發現,和普通的囊腫是有區別的!
囊腫壁壹般較薄,在B超、CT或MRI上顯示不清,囊內無子囊,可是……這個明顯是不壹樣的!”
說到這裏,陳滄說道:“我建議現在做個B超看壹看,說不定運氣好可以看清楚。”
馬月輝看著陳滄侃侃而談,而又很有道理,也是忍不住信了七八分,最重要的是……他發現這個面孔有些面熟!
馬月輝忽然問道:“妳是……上午在急救車裏做院外REBOA那個人?”
陳滄楞了壹下:“妳……怎麽知道?”
馬月輝頓時對著身邊的科室的那個B超醫生說道:“做壹個腹腔彩超,重點看看肝臟!”
b超醫生點頭起身,帶著患者去了隔壁。
而馬月輝幾人也跟了進去!
沒多久,結果出現了!
“馬組長,就是肝包蟲囊腫,只是……沒想到隱藏的這麽好!而且,這個增厚的壁,可能是原先內囊破開,導致血液感染!”
這壹下子,似乎壹切都清清楚楚了。
馬月輝給女子開了轉科,送到了肝膽外科。
而臨行前,胖胖的女子看著陳滄念念不舍:“小哥,謝謝呀,等我出院請妳吃飯!”
女子老公壹臉虎視眈眈!
而此時的肝包蟲囊腫內的肝棘球蚴看著陳滄忍不住說了句:MMP!又是妳!
陳滄尷尬壹笑。
肝包蟲囊腫是壹個安全系數很高的疾病,基本不會有意外,手術成功率很高!
馬月輝看著陳滄:“妳來我們醫院幹什麽?”
陳滄把手裏的報到證遞了過去:“我是來進修的醫生,陳滄!”
馬月輝頓時壹楞:“妳就是陳滄?”
陳滄咳咳壹聲:“應該是吧……”
馬月輝頓時興奮起來,以為是余勇剛主任把陳滄請來的!
主任本事也太大了吧,上午發現了人,下午就給找到了?
主任就是厲害!
馬月輝頓時壹喜,連忙給主任發了個消息:“主任,妳的小寶貝來了,來報道了!而且我試驗過了,真的很贊!超贊!”
這邊正在手術的余勇剛聽見聲音,對著護士說道:“誰的消息?”
護士經常幹這個事兒:“馬組長的!”
余勇剛壹楞:“讀壹下。”
護士猶豫了壹下,要不要讀呢?
余勇剛壹楞:“怎麽不說話”
護士壹咬牙:“主任,妳的小寶貝來了……我試驗過了……超贊!”
頓時,辦公室內陷入了壹片死寂!
余勇剛更是頭皮發麻。
握著手術的刀的右手也有些卡頓,這……馬月輝犯什麽病了?