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當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第259章:突然變化!

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:41

  手術室內,陳滄已經不是陌生人了,小護士看見陳滄之後,反而瞇眼壹笑。
  陳滄受寵若驚,連忙賠笑。
  只是……為什麽這個小護士眼裏常含春色。
  邢宇的助手、親人、公司的工作人員,壹律不允許進入手術室內,這是為了保證手術的順利進行。
  麻醉過後,手術很快開始。
  王玉山的動作幹凈利落,沒有多余的操作,每壹步都是簡單明了,相比自己而言……
  少了幾分帥氣,多了幾分效率。
  陳滄似乎發現自己在手術過程中存在很多多余的動作。
  並不是說這些動作好,而是這些動作去掉之後,可以降低對手術的幹擾,無形之中提高手術的穩定性。
  而常紅蕾最為配合,她和王玉山的協調很強,兩人基本上屬於無縫銜接那種,而譚中林老主任也不遑多讓,各顯風采!
  三人的手術給人壹種酣暢淋漓的快感!
  陳滄在原處看的十分帶勁兒。
  看視頻和現場觀察,差距還是很大的。
  就跟妳看球壹樣,看電視可能是清楚壹點,而且是宏觀視角,有解說,等等……
  但是現場那種氣氛和震撼妳是永遠感覺不到的。
  所以被譚中林帶進手術室,陳滄還是十分感激的。
  手術室內三人有條不紊的工作,肌腱縫合之前,周圍的破損組織壹定要全部清理!
  因為這些都是未來粘連的隱患。
  這個時候,就體現出常紅蕾主任的能耐,她對細節、對微操、對各種影響因素的把握十分到位,基本上每壹個影響到粘連的環節,她都會考慮到!
  這壹點,王勇和常主任有些相似。
  其實每壹個人都有他的優點和缺點,我們只有把自己的優點無限放大,不斷提高的時候,妳的價值才會真正體現。
  這段時間相處下來,陳滄發現王勇這個人對於細節的把握十分到位,當初小切口的學習,王勇是第壹個學會的,這不僅是因為他接觸的多,而是因為王勇這人很留心細節,對於細節也善於思考!
  這個時候,陳滄又對省二院那些外科大夫心生恨鐵不成鋼的惋惜,這都壹個多月了,壹個人沒學會腔鏡的微創傷口嗎?
  醫院課題都快要申請下來了,這群人還沒學會,到時候課題誰去做啊!
  最關鍵的是,自己的獎勵,壹個沒有呢……
  外面會議室內,大家都看著手術視頻,邊討論,這裏唯壹的好處就是人多,方便大家互相商量,彼此討論。
  這樣的氣氛其實也不錯。
  手術正常進行。
  陳滄感覺,如果按照這個節奏下去,還是很有把握的。
  不過,最關鍵的肌腱縫合還沒開始。
  陳滄也很想知道,王玉山主任,要使用那種縫合方式。
  三根肌腱分別為橈側界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱;尺側界為拇長伸肌腱。
  這三根肌腱決定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指頭,沒有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以試試,沒有拇指妳能幹啥?
  而拇長伸肌腱的比較粗壹些,縫合的選擇需要註意拇長伸肌腱的張力等等。
  畢竟是需要考慮到早期活動和鍛煉過程中肌腱的修復情況的,如果使用2束縫合,比如kessler和Tsuge法等這些兩束縫合,很可能發生斷裂,無法滿足術後早期的主動被動功能鍛煉。
  而使用四束、六束縫合,甚至是八束縫合都可以。
  當然了,並不是越多越好,只要滿足了早期的鍛煉,就足夠了,基本上四束就可以了。
  選擇壹種簡單的縫合方法,保持多束組縫合的力學性能是最佳選擇。
  王玉山第壹根肌腱使用的就是Bunnell縫合法,這種縫合方法很好,因為不會留存異物在肌腱內,防止了肌腱內的粘連,但是……這種縫合比較復雜,對術者技術要求很高!
  接過雙針的肌腱線,王玉山屏住呼吸,從肌腱的壹側朝著遠端斜行,穿過肌腱的中心在對側出針,這壹套動作必須連貫。
  就連他也不敢有絲毫的大意!
  說實話,此時的王玉山雖然別人看起來雲淡風輕,其實內心忐忑不安,這種感覺就像是在拆彈!
  必須要小心謹慎,壹不小心,就會釀成大錯。
  三人的呼吸都很細微,感受到肌腱傳來的觸感,譚中林眼神壹絲不茍。
  這種縫合方法修復的肌腱連接處抗張力強度較大,但是壹不小心會造成肌腱縫合處狹窄,對局部血液供應不好,反而不利於肌腱的愈合了。
  所以三人都必須小心謹慎!
  “常主任,拉壹下,我感受壹下。”王玉山說道。
  常紅蕾點頭,拿著鑷子微微壹拉,感受壹番:“譚主任,妳把線頭剪斷,拉壹下右邊。”
  譚中林點頭,正要牽拉,這個時候,牽拉的時候,感覺到壹陣落空感傳來!
  滴吧壹聲,聲音很小,可是三人全部聽見了!
  這微弱的壹聲,卻仿佛如同驚雷壹般,在三人的腦海裏炸開。
  原本準備操作的三人瞬間不敢動彈!
  肌腱二度損傷,外加縫合斷裂!
  他們已經看見原來肌腱在縫合的區域是有壹個裂痕的,原本是沒有的,但是縫合的時候,縫合針是同樣可以對肌腱造成損傷的!只是這種損傷可能大多數時候微不足道,但是,此時……問題出現了。
  還有壹種原因,就是肌鞘炎的存在。
  肌腱長期在腱鞘內過度摩擦,引起腫脹,發生肌腱和腱鞘的慢性損傷性炎癥。
  王玉山沈聲說道:“邢宇經常彈鋼琴,拇指經常活動,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎存在,剛才縫合損傷本就有問題,我們的選擇不太對啊!”
  這壹聲不太對,讓眾人心裏哆嗦了壹下!
  簡簡單單幾個字,讓手術的成功率壹下子降低到了百分之十壹下!
  邢宇看見三人的面色,頓時忍不住壹楞……
  “主任,我……”
  看著三人面色嚴肅,眼睛裏滿是擔憂,邢宇可以說是心沈谷底!
  這他麽的,壹波未平壹波又起!
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