第784章：成功搶救！

　　壹句話，把周圍的眾人說的楞住了！
　　小護士看見陳滄之後，頓時眼睛亮了起來。
　　這不是當時的那個男神嗎？
　　所有人沒想到竟然還能遇見陳滄！
　　陳滄沒有猶豫，現在也不是猶豫的時候，他急急忙忙說道：“壹起吧！”
　　沈修遠連忙點頭。
　　這邊陳滄介紹到：“這是省二院的院長，秦院長，這是急診大夫秦悅，都讓他們進來吧，希望能有幫助！”
　　沈修遠壹聽，頓時瞪大眼睛，秦院長？
　　他連忙點頭：“好的！好的！”
　　有人出主意這是好事兒，沈修遠連忙對著護士說道：“給計主任打電話，就說……”
　　小護士紛紛點頭。
　　秦孝淵壹直看著陳滄，沒有多說話，如果陳滄說錯了他會提醒。
　　但是！
　　他發現陳滄從頭作為做出的選擇全都是十分正確，甚至是最佳選擇。
　　陳滄看了壹眼護士，連忙說道：
　　“清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，準備吸氧！”
　　有機磷毒物中毒以後，膽堿酯酶的活性收到了抑制，失去了水解乙酰膽堿的活力，所以會造成乙酰膽堿的蓄積！
　　而乙酰膽堿受體會出現毒蕈堿樣或者煙堿以及中樞系統的癥狀。
　　所以，治療過程中核心處置就是抗膽堿治療。
　　但是目前市面上沒有壹種抗膽堿藥能同時較好的對抗這三類癥狀，只能對待其中壹種和兩種有顯著作用。
　　所以對於這種中毒的搶救，陳滄不能大意，這也是為什麽他沒有讓沈修遠來負責的原因。
　　因為相比之下，他更願意相信自己！
　　此時此刻，患者已經抽血完成。
　　“插尿管，上利尿劑！”
　　“洗胃！”
　　此時的李丹已經小便失禁，利尿同樣能夠加速代謝。
　　四五個小護士立馬開始忙碌起來！
　　很快，心電監護儀準備完成。
　　監護儀上面剛剛開始工作，滴滴滴的報警聲就開始響了起來！
　　陳滄擡頭壹看，心率越來越低，血氧保護度也在下降，血壓也在下降！
　　陳滄頓時皺眉！
　　連忙說道：“準備阿托品！”
　　這邊沈修遠已經開始準備起來，敵敵畏這些有機磷農藥中毒用阿托品是常識，沈修遠壹點不陌生。
　　可是！
　　陳滄忽然說道：“16毫克！”
　　這句話，直接把沈修遠嚇了壹跳，就連跑進來的計曲也頓時楞住！
　　“多少？”
　　陳滄繼續說道：“16毫克，靜脈註射！”
　　陳滄的話在急診內如同壹道驚雷壹樣，嚇得沈修遠和剛剛進來的急診科主任計曲有些傻眼！
　　16毫克的阿托品靜脈註射！
　　這瘋了吧？
　　16毫克！
　　不是肌註！
　　更不是靜脈滴註！
　　“會不會太多？”計曲直接皺眉問道。
　　陳滄沈聲說道：“必須這樣！”
　　秦孝淵這個時候也說道：“阿托品首次要足量使用，使血液中盡快達到有效的藥物濃度，這樣既可以有效的避免中毒酶的老化，而且還能段時間內減輕甚至是消除中毒癥狀！”
　　“最新的指南上可以用到20毫克，可以的，沒問題，而且靜脈註射可以快速達到有效的血藥濃度！”
　　“而患者現在中毒評分比較高，屬於重度！”
　　聽見秦孝淵這麽說，計曲也不在多說，人家秦孝淵可是全國名醫，內科大家。
　　是很有信服力的！
　　這就是名聲的震懾力。
　　這也是秦孝淵來的原因，他擔心陳滄撐不住場面。
　　這邊，洗胃已經開始了。
　　16毫克阿托品瞬間也開始生效！
　　護士看見心電監護儀，頓時壹喜：
　　“心率回來了，脈搏也增快，血氧保護度上升，基本正常！”
　　陳滄低頭檢查起來，並沒有出現阿托品化指證。
　　時間壹分壹秒流逝！
　　搶救還在繼續。
　　半個小時……已經過去了，陳滄皺眉，還沒有阿托品反應？
　　“繼續阿托品靜脈註射！”
　　這邊沈修遠也不在猶豫，繼續開始準備！
　　本來這種搶救就應該初始足量，重復用藥！
　　但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足夠！
　　其實，他們擔心的還是阿托品中毒。
　　藥物中毒也是比較危險的。
　　其實急救就是在針尖上跳舞！
　　不斷地上演巔峰和極限的救治。
　　不斷根據患者的表現、癥狀做出相應的調整和處置。
　　這就是所謂的見招拆招，兵來將擋！
　　如果說急救是最美麗的藝術，應該沒有人會去懷疑。
　　因為本身人體就是大自然最神奇的作品之壹。
　　拿著人體的生命在當成賭註，每壹次，都必須是全力以赴。
　　每壹個急救藥物的把握，對於急救醫生來說，十分重要！
　　差之毫厘謬以千裏！
　　而陳滄對於急診中毒的把握是完美的，再加上他對急診搶救藥的掌握也是完美的！
　　通過患者的癥狀體征評分，他就可以判斷出李丹現在的指標是什麽！
　　他的眼前，四維模型圖上，陳滄似乎可以通過患者此時的癥狀，對他體征，以及體內毒物、阿托品、乙酰膽堿……等有壹個直觀的感受！
　　這個時候，李丹忽然又開始抽搐了起來！
　　陳滄頓時沈思片刻，立刻說道：“東莨菪堿，2gm，靜脈註射！”
　　阿托品主要是針對M受體，也就是毒蕈堿。
　　而東莨菪堿主要針對的是N受體，也就是煙堿。
　　兩者是截然不同的。
　　東莨菪堿對於心血管作用壹般，但是對於神經系統效果顯著，可以解除中樞興奮，對肌肉震顫有顯著效果。
　　“氯磷定……”
　　這個陳滄不用說，沈修遠也明白。
　　氯磷定效果很不錯，是目前搶救有機磷農藥中毒的首選藥物！
　　壹個個醫囑不斷下達！
　　李丹的癥狀也不斷在緩解，中毒效果也在改善。
　　但是沒有壹個人敢疏忽大意。
　　因為，有機磷中毒的治療，存在壹個反跳問題。
　　而這個反跳機制，尚缺乏不明確的標準。
　　而對於反跳，目前沒有有效的解決辦法。
　　說簡單點，就是第壹輪治好了不反跳，可能就安全了，如果反跳了……
　　就GG了！
　　忙活了大半夜，李丹終於穩定了下來。
　　見穩定下來了，所有人松了口氣。
　　計曲看著沈修遠：“沈大夫，晚上辛苦點，這個……秦院長、陳主任，妳們也回去休息吧，應該沒啥事兒了。”
　　陳滄點了點頭，看了看時間，也已經六點多了。
　　如果是夏天，天鬥要亮了。
　　不知不覺，都到了這個時候。
　　陳滄看了壹眼秦孝淵和秦悅壹臉疲乏，心疼地說道：“叔叔，悅悅，今天別回了，多休息壹天吧，明天再回吧？”
　　秦悅也是打了個哈欠，大家都有些困了。
　　特別是秦孝淵昨天早早開車過來，本來就沒休息好，經過這麽壹折騰，都有些累了。
　　秦孝淵點了點頭，松了口氣。
　　出了搶救室，王帆父母急急忙忙站起身來，滿臉忐忑不安，不知道什麽時候，王帆也來了，失魂落魄。
　　王帆連忙跑來：“陳滄！陳滄……丹丹怎麽樣了？”
　　王帆的父母也是急切的看著陳滄。
　　陳滄松了口氣：“暫時好多了，還得看能不能穩定住。”
　　陳滄說的是實話。
　　而這邊，陳大海也急急忙忙跑了進來。
　　他是來接陳滄他們的，聽見沒事兒，也松了口氣。
　　“回家吧！”