第304章：緊急救援！

　　陳滄現在很擔心！
　　他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到醫院。
　　畢竟心包穿刺……
　　對啊！
　　陳滄猛然想起，自己身上有壹個心包技能包。
　　【心包技能包：打開之後，可以選擇獲得壹項心包技能。】
　　陳滄壹咬牙，連忙選擇【心包穿刺術】。
　　說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。
　　畢竟心包技能包裏面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修復術等等……
　　這些都是三級手術。
　　而相比之下，心包穿刺僅僅只是壹個二級穿刺操作。
　　雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要復雜了壹些，但是終究也是穿刺技能啊。
　　但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！
　　【叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓？】
　　陳滄這壹刻那裏顧得上猶豫，直接選擇進入！
　　心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果壹不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！
　　畢竟是心包沒有想象中的那麽厚！
　　心臟也沒有想象中的那麽結實。
　　也許……這壹針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至會導致死亡。
　　陳滄面前壹變，瞬間出現了熟悉的手術室內。
　　進入訓練空間之後，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用癥，心包穿刺的條件……
　　不斷地訓練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……
　　直到最後，陳滄開始進行盲穿。
　　這是最關鍵的壹步！
　　就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。
　　畢竟現場這種情況很明顯，什麽也沒有，只能盲穿！
　　時間壹分壹秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。
　　可是，終歸沒有做到百分百。
　　這讓陳滄心裏很沒底。
　　穿刺訓練很全面。
　　甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。
　　就比如，心包積液並不是需要立馬進行手術，而是有壹個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。
　　並非所有的心包積液越早越好。
　　虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。
　　很快，訓練時間到了。
　　這是陳滄第壹次感覺特訓時間如此之短暫。
　　他真的很想把這個技術學習到完美，把“盲穿”的成功率練習到百分之百，這樣壹來，可以更好的更準確的為患者進行救治。
　　可惜，往往事與願違……
　　很快……
　　陳滄從虛擬空間退出來以後，壹陣提示音響起。
　　【叮！心包穿刺術：大師級；特效：精準；2.安全。】
　　兩個特效對陳滄來說十分重要。
　　這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。
　　首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。
　　……
　　此時此刻，外面僅僅度過了不到壹秒鐘的時間。
　　這壹秒鐘很短，可是對於此時的患者來說，可能就是生和死的距離。
　　陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。
　　老劉見陳滄猶豫，連忙說道：“陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以後再說吧！？”
　　陳滄搖頭：“來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！
　　即便是到了急診，誰知道是壹個什麽樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！”
　　老劉壹聽陳滄這話，頓時搖頭！
　　這小陳太沖動了。
　　老劉做了二十年的120司機，對於這種情況十分了解。
　　心包穿刺是什麽？
　　他自然也知道是什麽情況。
　　可是正是因為了解，才會更加擔心。
　　現場的條件是什麽？
　　什麽也沒有！
　　沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！
　　妳拿什麽做？
　　盲做啊？！
　　不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在聽見陳滄這麽說以後，頓時忐忑不安起來。
　　“小陳，真的不能到醫院？”司機老劉依然有些不放心。
　　陳滄點頭：“堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！”
　　此時不排液體，心臟的負荷那麽大，那裏不管妳用什麽辦法，都沒有辦法的。
　　解除心臟壓迫是患者唯壹的壹線生機。
　　但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查，怎麽辦？
　　如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心臟內部損傷情況，穿刺後會不會因為心臟破裂而導致出血不止？或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？
　　如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許？
　　這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！
　　時間來不及了！
　　壹堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此壹次啊！
　　緊急心包穿刺置管術！
　　陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救壹線生機。
　　如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。
　　更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。
　　而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第壹關，至關重要，也是為後續搶救贏得時間的至關重要的壹步。
　　陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。
　　都能用。
　　老劉壹臉忐忑不安，看著陳滄：“陳大夫……妳這是要……”
　　“盲穿？”
　　陳滄點頭，此時不盲穿，那裏有其他辦法嗎？
　　沒有！
　　必須得傳穿了。
　　剪開衣服，消毒之後，陳滄就開始了自己的操作。
　　陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好？
　　不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多壹分成功的幾率！
　　忐忑！
　　不安！
　　所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。
　　只有壹次機會。
　　陳滄深吸壹口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那壹絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。
　　陳滄緩慢前行。
　　周圍所有人都不敢吭聲。
　　老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。
　　心裏面小聲嘀咕。
　　這種盲穿他見過沒有？
　　見過！
　　可是都他娘的失敗了啊！
　　他娘的。
　　想到這裏，老劉就壹陣後怕。
　　跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出壹點事兒。
　　這小陳……膽子也真大！
　　悶熱的環境，讓人喘不過氣來。
　　而陳滄，卻感覺背後陣陣冷汗！
　　可千萬別出事兒啊。
　　忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來壹陣落空感，他感受到之後，連忙停止。
　　靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。
　　陳滄對著老劉說道：“幫我抽壹點，我看看什麽液體。”
　　老劉連忙點頭：“抽多少？”
　　陳滄搖頭：“妳先回抽幾毫升試試，我看看什麽個情況。”
　　陳滄說了壹遍之後，又搖了搖頭：“我自己來吧。”
　　老劉尷尬壹笑，有些不好意思。
　　陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟……
　　陳滄緩慢回抽，沒有阻力。
　　放心了……
　　五毫升出來以後，陳滄看見全是血液。
　　頓時臉色壹變。
　　這不是什麽好消息啊。
　　血管破裂？還是心臟破損？
　　這壹切都有可能。
　　陳滄繼續抽了起來。
　　他感受著註射器傳來的阻力，緩緩抽離。
　　大約抽了100ml左右以後，陳滄不敢再抽了。
　　拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經恢復，而心臟的跳動也逐漸平穩。
　　陳滄頓時興奮起來。
　　成功了！
　　心包穿刺成功了。
　　陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心壹喜。
　　起碼患者走出了第壹步！
　　換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第壹個BOSS！
　　心包填塞！
　　不過，這並不意味著患者脫離危險。
　　因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下壹步的搶救。
　　“老劉，準備擡到車上去，走醫院！”
　　老劉壹聽這話，頓時明白什麽個情況，連忙和陳滄小心翼翼的擡起擔架，朝著120急救車上擡去。
　　……