第106章:李寶山的考驗
當醫生開了外掛 by 手握寸關尺
2021-1-25 21:41
李寶山看著陳滄、秦悅、王勇三人,內心微微壹震!
這才是年輕人該有的精神樣貌啊!
真好!
像極了當初的他們。
可是……
有些東西光靠熱血是做不了的,這不是打仗呢,沖鋒陷陣要有萬夫莫敵之勇,更不是壹腔熱血就能完的成任務!
李寶山看著三人:“好樣的!妳們都是好樣的,但是120急救中心送來的可不是普通患者,壹個個都是膽囊系統手術中的困難手術,要不然也不會送來了!”
“所以,這件事妳們別參合了,我來處理好了!”
話已經說得很明白了,就是說妳們能力還不夠,不要講熱血。
陳滄:“主任,我能行的!我對膽囊手術很有研究,對於困難性膽囊切除術也壹直都在研究,我能處理好這次的事情的!”
眾人沈默之時,忽然石娜起身說道:“主任,小陳在膽囊手術方面確實很有研究,我親眼見過的,或許……可以給他壹個機會試試!”
石娜為人很低調,很少主動發言,屬於保守派。
李寶山好奇的看了壹眼石娜。
而這時候,秦悅作為陳滄的拉拉隊,連忙說道:“對!主任,陳滄沒騙妳,他真的很厲害,就連Mirrizi綜合征都能做得來,他沒有撒謊!”
這句話直接讓李寶山楞住了:“妳能在Mirrizi綜合征下完成膽囊切除術?”
陳滄點頭:“嗯。”
這句話可把李寶山給鎮住了!
Mirrizzi綜合征是什麽他比任何人都清楚!
他也比任何人都能明白這個綜合征代表的意義是什麽!
是肝膽外科中膽囊切除術最困難的壹種手術操作。
陳滄才多大?
他見過Mirrizzi綜合征嗎?就能做?
看著秦悅信誓旦旦的點頭,李寶山說實話著實有些震驚。
李寶山猶豫壹下:“小陳,這不是熱血的時候,患者生命重於壹切,相比較而言,榮譽最不值得壹提,妳明白嗎?”
陳滄毅然決然點頭:“主任,我能行!”
整個辦公室內,所有人把目光投向陳滄。
眼神裏滿是復雜,有欽佩,有羨慕,有贊嘆,有欣賞!
他又壹次站了出來!
當初在化工廠爆炸的時候,陳滄力挽狂瀾,拯救了患者的生命。
而這壹次,在急診最缺人,最需要人才的時候,他再壹次站了出來。
這樣壹個人,妳實在沒有理由去恨他。
王勇現在老實多了,坐在那裏看著陳滄,眼神裏仿佛看到了未來的自己!
現在的他那裏還有嫉妒?
跟在陳滄身邊這才多久,就已經學會了膽囊切除術,幫助科室分憂解難,也讓他感覺到壹種被需要的尊重。
每每想到手術室小護士親切的叫壹聲小王大夫,王勇就是有使不完的勁兒。
李寶山沈吟片刻,思考壹番之後,做了個決定,他決定陪陳滄做壹次手術,如果陳滄真的可以的話,那就最好了!
李寶山點頭,正要說話,忽然值班護士沖了進來:
“主任,市八院轉來壹個患者,腔鏡之後,發現有膽囊十二指腸內瘺!馬上就要到了咱們醫藥,讓我們手術室做好準備!”
此話壹出!
李寶山臉上壹變:“好了散會,陳滄準備手術,秦悅也來。”
說完,李寶山對著陳滄說道:“走吧,妳會做膽囊十二指腸內瘺嗎?”
陳滄點了點頭:“會!”
膽囊十二指腸內瘺可不是壹般小可!
也是典型困難性膽囊切除術之壹。
李寶山正好可以接著這個機會對陳滄的水平進行壹次觀察。
……
……
手術室內!
市八院普外科主任郭成面色焦急,推著患者到了手術室內:“李主任,您好!”
李寶山點頭:“郭主任,患者情況怎麽樣?”
郭成邊走邊說:“情況很不好,原本以為只是普通的膽囊炎,可是腔鏡進去之後,頓時傻眼了,整個右上腹全都是粘連,炎性指標卻不高。”
“屬於混合型膽囊十二指腸內瘺,伴有上消化道出血,如果不是準備手術,根本發現不了!”
李寶山點頭,的確如此,混合型的膽囊十二指腸內瘺無特異性癥狀和體征,而且常常被原發病的臨床表現掩蓋,臨床誤診、漏診率很高。
郭成把病例遞了過來:“主任,這是病歷。”
李寶山翻看壹番之後,遞給陳滄:“這位是陳大夫,這次手術的主刀醫生,小陳妳先看病歷。”
陳滄點頭,接過病歷。
而郭成則是瞪大眼睛:“主任……這……這是膽囊十二指腸內瘺內瘺手術,這麽大壹手術,妳讓壹個小大夫做?這合適嗎?”
郭成也是為患者考慮,並不是看不起陳滄。
陳滄實在太年輕了,二十出頭的毛頭小夥子,妳來做這個手術,我大老遠帶著病人過來,就是擔心自己水平不夠!
李寶山拍了拍郭晨的手臂:“有我呢,放心吧!”
郭成聽完之後,這才松了口氣,但是依然有些不放心,緊張兮兮的看著李寶山:“主任,我不是不放心,主要是患者情況比較特殊,我也是操心嘛!這萬壹出了什麽問題,我們責任可不小啊!”
陳滄認真看完檢查之後,沒有什麽特殊,於是說道:“到了手術臺上,腔鏡下看看情況再說吧,病歷看不出什麽效果來。”
秦悅也走了過來,陳滄走過去,對著秦悅說道:“妳別幫忙了,幫我做個記錄。”
秦悅稍微壹楞:“什麽記錄?”
陳滄小聲說道:“我想做壹個困難性膽囊切除術的經驗總結,妳幫我記錄手術過程,我後期做術後分析,主要拍照。”
秦悅瞪大眼睛,滿是不可思議,這陳滄……有點屌啊!
竟然要做經驗總結了?
這是陳滄的壹個嘗試!
畢竟他要做這兒多的困難性膽囊切除術,這些手術很難碰到的,如果不做記錄太可惜了。
如果可以把這些記錄進行分析總結,撰寫成壹篇經驗總結,是可以幫助到很多人的。
而且,他也發現了,想讓別人信服,妳必須那出成績來,而年輕人最好出成績的不是其他,正是科研成績。
手術很快開始。
陳滄拿著腔鏡開始探查,郭成忽然提醒了句:“腔鏡手術安全系數不高,要不還是開腹吧?”
李寶山還沒說話,陳滄淡淡的說到:
“郭主任,患者腹腔感染十分嚴重,粘連明顯,的確使用開腹安全系數比較高。”
“但是!患者造成粘連的主要原因可能是因為十二指腸內瘺,而且開腹會增加很多風險,甚至會造成感染擴散,傷口增大,對於患者後期康復十分不好,而腔鏡下氣腹的建立,可以有效的……所以我建議咱們優先使用腔鏡手術。”
郭成頓時臉紅壹陣:“可是,這樣壹來,無疑會增加腔鏡下手術的難度!而且,不論是十二指腸縫合修補還是膽囊的切除,甚至於膽囊三角的分離,這都會有很大的難度,妳能保證患者的安全?”
陳滄沒有多說,只是點了點頭:“沒錯,我可以!”
郭成頓時語塞。
李寶山則是緩和的說到:“好了,開始吧,郭主任不用擔心,陳大夫能在Mirrizi綜合征下完成膽囊切除術,十二指腸內瘺應該問題不大。”
此話壹出,郭成頓時傻眼。