陳醫生,別慫!

手握寸關尺

都市生活

春三月。 天地俱生,萬物以榮。 萬物都迎來了勃勃生機的景象,就連血壓,也有些蠢蠢 ...

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第328章:不孝子孫!

陳醫生,別慫! by 手握寸關尺

2023-11-5 17:47

  美國。
  羅切斯特。
  這座位於安大略湖的南岸的港口,是美國紐約州西部安大略湖岸工業城市,同樣,也是紐約州第三大城市
  這座城市被譽為“世界影像中心“、“面粉城“,每當到了春季,百花盛開,因而又有“花城“的美譽。
  眾人到來以後,就被醫藥公司的工作人員盛情款待。
  陳南也享受了壹把資本主義的“腐敗。”
  不得不說!
  美國是世界上醫藥產業最為完善的國家,醫藥已經分不開了。
  醫生,同樣也是藥品的首席工程師。
  藥品,也離不開醫生的軌跡。
  這壹次,來參加世界腫瘤醫藥發布會的中國代表專家有十個人。
  全程都是豪車接送,入駐高檔酒店餐廳,還有醫藥公司附贈的各種禮物。
  對於這些醫藥公司而言,這點錢……根本算不了什麽。
  甚至,這些公關費,也同樣被計入了醫藥公司的藥品生產銷售的成本之中。
  這些醫藥公司的工作人員全程跟隨眾人,和醫務人員打成壹片,和腫瘤協會的專家們談笑風生,絲毫沒有任何避諱可言。
  陳南也結識了壹個來自英國的腫瘤專家,提爾森。
  這位叫做提爾森的男子,只有四十五歲,但儼然已經是牛津大學醫學院腫瘤領域的教授。
  參與和發表過多篇論文!
  之所以和陳南關系緊密,是因為提爾森閱讀了詹姆斯哈肯教授的文章。
  對於陳南同樣也是充滿了好奇,提爾森對於中醫的好奇心,遠勝於其他人。
  本來這壹次來參加新藥發布會的人就全都是西醫,哪怕是袁朝民,或者說是楊福朋等人,對於中醫也是知之甚少。
  而提爾森卻和陳南相聊甚歡。
  “我的曾祖父從中國回來以後,對於中醫十分推崇,甚至還翻譯了基本中醫學的書籍。”
  “我學習了幾年,感受十分深刻,中醫絕對是壹門神奇的醫學,可以不通過檢查儀器,對於人體有壹個精準的判斷!”
  “對了,我聽說,中國的中醫都會功夫。”
  “陳教授,妳會功夫嗎?”
  陳南壹開始對於提爾森還帶著幾分敬重,但是接連兩天的相處,他發現對方真的是壹個話癆。
  “沒有,都是謠言,哪有什麽功夫!”
  說話間,陳南兩根手指微微用力,直接聶斷了大龍蝦的鉗子,然後吃了起來。
  不愧是臨海城市,這大龍蝦味道真不錯,在美國的價格也不便宜,唯壹有點遺憾的就是這鉗子有點硬,想要打開需要工作人員幫忙。
  陳南邊吃邊說:“哪有什麽中國功夫,都是騙人的。”
  提爾森低頭看著盤子裏的龍蝦,直接傻眼了!
  這……有妳這麽糊弄人的嗎?
  這大蝦鉗,妳用兩根指頭就掰開了,妳還說沒有中國功夫?
  提爾森目瞪口呆的看著陳南,半天語塞說不出話來。
  “妳……妳騙人!”
  陳南聳肩:“我是單純力氣大。”
  提爾森尷尬而又不失禮貌的笑了笑,內心忍不住壹句:mmp!
  這壹次來參加會議,陳南壹度以為是來享受的。
  難怪醫院的大夫都想來國外參加會議,這他娘的,真的是赤裸裸的腐敗啊!
  這來了兩三天了,參觀、酒會、遊覽、高檔酒店……
  這他娘的出來度假了吧?
  枉我還小心翼翼認真準備了那麽多資料。
  現在看來……
  簡直是浪費!
  這時候,醫藥公司的人過來敬酒。
  對方十分熱情,並沒有對陳南等來自華夏的人有太多的偏見。
  說起來,這些跨國的醫藥公司,對於中國是不會有太多偏見的。
  因為大家都很清楚,陳南這些能來參加世界腫瘤新藥發布會的,都是座上嘉賓,他們有很強的話語權,甚至可以影響他們的藥物能否在國內上市。
  各種小禮物土特產,比如名貴紅酒,愛馬仕的絲巾層出不窮。
  陳南忽然有些感慨,這他娘的,用這些考驗他們,真的有點吃不消。
  陳南忽然覺得,這根本不是來開會,是壹次來腐蝕他們純潔內心的壹場聚會。
  提爾森看出來了陳南的心情,笑著說道:“陳教授,妳很排斥和醫藥公司的相處嗎?”
  陳南笑了笑:“沒有。”
  “只是有點不適應。”
  “畢竟,在我們國內,大家比較委婉壹些。”
  提爾森忍不住笑著說道:“中國人是比較含蓄的。”
  “但其實,妳可能不明白,醫藥公司的發展,是離不開醫生的。”
  “而醫生的主動積極參與,對於醫藥公司來說,也是很關鍵的反饋。”
  “因為每年醫藥公司都需要準備很高的壹筆公關費用,這筆費用的作用,是用於法律。”
  “美國對於醫藥公司的罰款力度是比較大的,所以……為了防止這種大規模破壞事情的發生,他們和醫院壹直保持壹種比較密切的聯系,防止事情惡化。”
  “當然了,任何事情都是有例外的。”
  “其實,醫藥公司,做的不是壞事兒,他們研究新藥,也是促進了醫學的發展,甚至……在美國,醫藥公司的貢獻,遠比醫院推動健康產業的作用要大!”
  “畢竟,對於企業而言,創新是生命線,也是企業盈利的根本所在。”
  “當然了,資本的逐利性,是無法避免的,在藥品方面,他們會最大程度的讓他們的科研存在持續產生價值的能力,為此……會不惜代價。”
  “妳應該學會用客觀的眼光去看待他們!”
  陳南聽著提爾森的話,倒也點頭沒有否認。
  事實上的確如此!
  美國是壹個資本建立的國度。
  鐵路是範德比爾特他們鋪設的,大樓是資本家建設的,石油的發展也是資本推動的……
  資本想要發展,就要更好的讓消費者享受到便利。
  陳南忽然釋懷了。
  相比之下,國內則是含蓄了很多。
  陳南倒也沒有偏見,不同制度催生不同的產業結構,不同的社會人際規則。
  中午吃完飯之後,下午會有壹次比較重要的參觀。
  那就是前往梅奧診所的會議室去。
  他們眾人會分別邀請去參觀梅奧診療的過程。
  陳南也不例外。
  不過有些糟糕的是……
  提爾森興奮的說到:“下午的參觀能和陳教授分到壹起,實在是壹件的美妙的事兒!”
  “陳教授,方便用壹下您的功夫幫我把這個蝦殼打開嗎?”
  陳南翻了個白眼,繼續吃飯。
  而此時!
  戴恩和巴爾沙也在會場吃飯,只是……兩人都沒有想到,陳南竟然會來。
  戴恩面色有些微妙,說不出的情緒,說實話……對於陳南,他還是有些期待的。
  但是!
  巴爾沙卻不壹樣,對於陳南,這個讓自己屢屢受挫的男人,他是壹點,壹點點也不喜歡。
  “這該死的陳南根本沒有資格參加這樣的會議!”
  “憑什麽要邀請他來?”
  巴爾沙忍不住對著戴恩吐槽壹番。
  戴恩也很好奇,因為正如巴爾沙所說的那樣,想要參加這樣的會議,特別是中國的腫瘤專家,需要很強的學術知名度的。
  可是……陳南似乎根本沒有。
  壹旁,巴爾沙的朋友也是好奇的看了壹眼陳南。
  不得不說,陳南十分顯眼。
  因為他年輕了。
  在場的,最年輕的也得四十多歲,而西方人本來就略顯成熟,東方人相對而言,更顯得青澀壹些。
  這讓二十六歲的陳南在人群中多少有些顯眼。
  “萬壹人家姓輝瑞呢?”
  壹句話讓巴爾沙頓時語塞。
  的確,無論東西方,這個出身都很重要。
  壹句話,引起了餐桌上身邊幾人的微笑。
  這個時候,他繼續說了句:“不過……說實話,這樣來參加,並不建議。”
  “很容易尷尬的。”
  “畢竟,這樣的學術會議專業度太高,很容易讓人下不了臺。”
  這人名叫阿魯納,同樣也是紐約的腫瘤專家,和巴爾沙合作比較密切。
  阿魯納的這句話,似乎點醒了巴爾沙壹樣,讓他眼前壹亮。
  是啊!
  在這樣的會議現場出醜,可是壹件極為尷尬的事情。
  巴爾沙原本就被陳南屢次打擊,這壹次,他可不計劃放過陳南。
  後天就是真正的會議開始了。
  如果自己再不出手,可就沒有機會了。
  但是……
  今天下午,他和陳南是壹個小組,去參加梅奧診所的心內科。
  巴爾沙頓時腦海裏產生了壹個特殊的想法。
  ……
  ……
  下午的時間,很快到來。
  陳南和楊福朋等人的隊伍也被拆散了,按照小組的形式去參觀梅奧診所。
  戴恩這壹次倒是過來和陳南打了個招呼。
  “陳教授,妳好,還記得我嗎?戴恩!梅奧的戴恩。”
  陳南笑著點頭:“戴恩教授,妳好。”
  “妳們梅奧發展的真不錯。”
  戴恩點頭壹笑,內心多了幾分自豪。
  梅奧,的確是很多人引以為傲的招牌,作為國際最頂尖的醫療機構之壹,梅奧是私立非盈利醫院。
  最大的收入是依靠捐贈。
  每年,會有很多企業和公司,或者富豪對梅奧診所進行大規模的捐贈。
  現如今,有了這樣的規模,的確實在不容易。
  “如果陳教授有時間的話,我可以在會議結束之後,帶妳參觀壹下。”
  戴恩主動笑著握手。
  陳南也是點了點頭。
  而此時,陳南和提爾森跟隨向導不斷的看著介紹。
  世界上最領先的CT檢查設備,利用最新的數字化技術,對病竈精準拍攝。
  還有那類似於仿生三維構建的彩超影像。
  這是血液快速檢測儀器,可以在很快時間內對血液樣本進行分析處理。
  以及那多臂手術機器人!
  仿生人體骨骼3D打印技術……
  ……
  等等!
  眾人的參觀,可以說是在壹片驚呼之中度過。
  這裏擁有國際上最為領先的醫療技術和器械。
  就連眼高於頂的提爾森都忍不住嘖嘖稱奇!
  “這梅奧不虧是世界上最頂級醫療機構之壹!”
  “真的是開了眼了!”
  身邊眾人也在不住的感慨。
  唯獨陳南,雖然驚艷,但卻也沒有其他人羨慕的表情。
  提爾森忍不住問了句:
  “陳教授,您難道不感覺震撼嗎?”
  “這裏的檢查儀器,和各種先進的治療手段,妳難道沒有什麽感覺嗎?”
  “妳不想要在這裏工作嗎?”
  陳南楞了壹下,反問壹句:“我是中醫好嗎?”
  “這些檢查對我來說……似乎沒有太多的作用吧?”
  這壹番話,讓提爾森頓時啞口無言。
  可是,陳南的這壹番話,卻引起了周圍不少人的註意。
  巴爾沙忍不住笑著說道:“難道靠妳們的金木水火土就可以診斷出來嗎?”
  “哦!不……還有那把脈!”
  “陳教授難道覺得,這最新的檢查儀器,還不如您的手嗎?”
  巴爾沙顯然是要挑撥離間。
  此時的大家都已經來到了今天要參觀的地方,心血管科。
  聽見巴爾沙的這壹番話,就連科室的首席專家萊特先生也多了幾分好奇。
  大家紛紛看向陳南,想要知道他面對這樣的提問,會有什麽樣的回頭。
  而此時!
  陳南看了壹眼巴爾沙,忽然笑了笑:“呵呵,巴爾沙先生的記憶真的不太好了。”
  “您難道已經忘記了半個月前是誰救了妳的父親嗎?”
  “或者說……妳難道已經忘記了,就是這壹雙手,勝過妳的pet-ct?”
  “呵呵!”
  “抱歉,巴爾沙先生或許比較健忘吧。”
  陳南可沒有慣著別人的習慣。
  而且還是壹個屢屢對自己有差評的人。
  顯然,這壹番話很有效果!
  頓時就讓巴爾沙臉色通紅,半天說不出話來。
  “這只是壹個巧合!”
  巴爾沙忍不住狡辯道。
  陳南笑了笑:“看來,妳不希望這個巧合發生,是嗎?”
  “我真的為老德倫先生感覺遺憾!”
  “原來他的兒子,並不希望老德倫被順利救治。”
  說話間,陳南聳了聳肩。
  這壹番話,對於巴爾沙來說,絕對是壹擊將軍!
  讓他半天說不出話來了!
  周圍眾人被陳南這壹番言辭整的多少有些好奇了。
  顯然,陳南改變了大家對於中國人的印象。
  似乎在大多數人眼裏,中國專家,是謙和、是低調、是謙遜的。
  而陳南,卻很張揚!
  絲毫沒有任何的委婉,直接讓巴爾沙潰不成軍。
  萊特教授見狀,忍不住笑了笑。
  “好了!”
  “大家都是來自世界各地的頂級專家。”
  “我們辦公室正在進行壹次病例討論,大家有興趣的話,可以去看看。”
  萊特醫生的這壹番話,讓場面瞬間緩和了下來。
  不過,周圍眾人還是饒有興致的看著陳南。
  特別是戴恩和阿魯納。
  阿魯納連忙問道:“戴恩,到底發生了什麽事?”
  “妳看巴爾沙的情緒好像很糟糕的樣子。”
  戴恩倒也沒有隱瞞,大概的解釋了壹番。
  巴爾沙此時走了過來,臉色帶著幾分憤怒。
  “這該死的混蛋!”
  “我不會放過他的!”
  “我會讓他知道,靠著關系進入這個圈子,並不能證明他有這樣的能力!”
  戴恩看見巴爾沙如此憤怒,忍不住說道:“巴爾沙,他是妳父親的救命恩人。”
  “妳何必和他較真呢?”
  巴爾沙壹聽這話,更加生氣了:“戴恩!”
  “妳……妳……”
  “妳是我的朋友,好嗎?”
  “妳怎麽可以幫他說話呢?”
  “再說了,妳覺得他有資格站在這裏嗎?”
  戴恩也有些無語了,他只是陳訴壹個事實而已。
  他搖了搖頭,跟著眾人進了房間。
  此時,萊特進入辦公室後,對著大家拍了拍手:“23床患者,現在可以開始病例討論了!”
  “諸位來參觀的都是世界各地的專家,大家如果有什麽意見,都可以提出來。”
  “我們梅奧診所的觀念,就是集思廣益,在我們的病例討論現場,可以暢所欲言。”
  “好了,開始吧!”
  眾人紛紛找到位置坐下。
  顯然,今天的病例討論,也是提前安排好的。
  陳南找了個位置坐了下來以後,提爾森對著他豎起拇指:
  “陳教授,妳很厲害!”
  “這巴爾沙可是紐約長老會醫院的首席外科專家。”
  “他在紐約州都很有名氣。”
  陳南淡淡的說了句:“和我有什麽關系嗎?”
  提爾森看見陳南這壹副雲淡風輕的樣子,也是傻眼了。
  這家夥……難道就不會有其他表情嗎?
  總是這樣壹副平淡的表情。
  很快,病例討論開始了。
  “患者,女,今年63歲,因‘腹痛、乏力’被送入急診,既往有高血壓病史,服用鈣離子拮抗劑治療,患者無發熱,腹部查體未見明顯陽性體征。”
  “上次入院是壹個月前,我們入院常規檢查以後,發現血常規檢查顯示:白細胞6.7×10^9/L,沒有感染的跡象,做彩超發現有心包積液!”
  “腹部CT發現降主動脈夾層延伸到腹主動脈直到右髂總動脈的遠端(Stanford B型),假腔灌註腹腔幹,真腔灌註腸系膜上動脈、腸系膜下動脈和腎動脈。
  胸部CT提示:右上肺動脈肺栓塞、左側胸腔積液和少量心包積液。
  通過胸腔穿刺術,抽出了600ml血性胸水。然後接受了經皮血管成形術,並成功植入了下腔靜脈濾器。”
  “結果,患者因嚴重的呼吸困難伴左側胸痛再次就診。入院時,患者心率120次/分,體溫38℃。血常規提示白細胞5.3×10^9/L,CRP升高(9 mg/dL)。
  超聲心動圖提示大量心包積液、輕度主動脈瓣關閉不全。”
  “1天後,胸部血管CT掃描提示心包積液、彌漫性主動脈擴張(最大前後徑為45 mm)、胸主動脈壁彌漫性增厚、主動脈夾層(Stanford B型)
  大家可以看患者的影像學檢查結果,還有,我們進壹步完善心臟MRI。
  隨後,患者呼吸困難癥狀加重,考慮心包填塞,急診行心包穿刺引流治療。”
  大屏幕上很快把患者的影像學資料投射出來。
  “患者兩次住院,出現心包積液復發,心包液的實驗室檢查顯示有少量白細胞和許多紅細胞,細菌培養結果陰性。
  取多點心包組織活檢,病理學分析顯示為非特異性纖維化,伴有輕度慢性炎性細胞浸潤。沒有發現可疑的惡性腫瘤,也沒有特異性的炎性病變。”
  “現在最主要的原因是,我們現在無法找到患者心包積液的原因!”
  萊特教授也開始對著影像資料說道:
  “沒錯!”
  “現在患者的情況,十分特殊,心包積液反復發作。”
  “但是,卻壹直找不到患者原因所在。”
  “即便是排查了各種可疑的情況,依然無法找到患者心包積液的原因所在。”
  “所以……在這裏,我們重點討論的問題,就是患者心包積液的原因在哪裏?”
  很快!
  大家就陷入了瘋狂的討論之中。
  這時候,來參觀的眾人,也沒有絲毫的避諱,開始舉手發言。
  而巴爾沙剛才在和陳南的聊天中顯然是覺得落了威風,這壹次,開始瘋狂的表現起來。
  “現在,我覺得優先考慮感染性的原因所在。”
  “感染的特點就是反復發作,而且,患者沒有全身性疾病,比如結締組織、變態反應、代謝病、以及心臟的主要疾病。”
  “而且,根據情況來看,我覺得還是感染性的心包積液比較可疑。”
  “雖然患者沒有白細胞的變化,但是……很多感染性疾病,比如寄生蟲感染,也不壹定有感染指正。”
  “這是我的想法!”
  巴爾沙的意見,很快引起了大家的討論。
  而此時!
  提爾森也躍躍欲試準備發言。
  畢竟……這樣壹個豪門齊聚,高手雲集的病例討論會,讓人的思維和情緒都在澎湃。
  可以說!
  這就是壹次巔峰論壇和華山論劍。
  當然了……卻也不要高估眾人,畢竟……大家大多數都是腫瘤專家。
  對於心臟病,了解歸了解,但是……終究不是擅長的。
  可是……
  這個時候,提爾森就要發言,陳南直接拉住了他。
  “妳幹什麽?我感覺我有想法了!”
  “我壹定會回答正確的!”
  “妳知道嗎?這壹次,梅奧診所準備了特別的禮物!”
  “如果能拿下頭籌,說不定可以拿到獎勵呢。”
  陳南沒有回答,而是說道:“妳別說了,妳說的肯定是錯的。”
  提爾森頓時氣急:“我們是朋友,但是……妳不能否定我的實力!”
  陳南笑著說道:“妳不去看患者,單憑病例竟然診療?”
  提爾森被陳南的這壹番話很快說的啞口無言。
  “走吧,跟我去看看患者。”
  說話間,陳南就帶著提爾森朝著外面走去。
  而房間裏,大家對於陳南的離開,也有些好奇。
  而巴爾沙則是冷笑壹聲。
  他覺得陳南是知難而退!
  顯然……
  陳南該不會這些都聽不懂吧?
  留下來的確是在自取其辱。
  ……
  但是!
  很快陳南就帶著提爾森到了病房內。
  患者此時痛苦的躺在床上,捂著胸口,在呻吟。
  陳南見狀,笑著走了過去:“妳好,我可以對妳進行診斷嗎?”
  患者頓時楞了壹下:“妳是……”
  陳南解釋壹番之後,掏出了自己的臨時胸牌。
  對方倒也沒有拒絕:“妳想要診斷什麽?”
  陳南這是微微壹笑說道:“把手給我就行了!”
  提爾森也是第壹次見到陳南診療。
  站在壹旁壹言不發。
  很快!
  陳南就看診斷結束。
  只是……陳南出來以後,臉色有些嚴峻。
  壹旁的提爾森好奇問道:“妳為什麽不讓我診斷?”
  陳南笑了笑:“妳提爾森教授需要診斷嗎?”
  提爾森壹時間忍不住笑了笑:“妳這是稱贊我嗎?”
  陳南搖頭:“對!”
  “妳是壹個勇敢的人,不怕犯錯的教授!”
  “妳不需要檢查的。”
  “畢竟……妳檢查完了,妳也不懂心血管科。”
  提爾森雖然生氣,但是……也不得不承認陳南說的。
  他的確不是這個領域的專家。
  提爾森翻個白眼:“妳壹點不像中國人!”
  “妳壹點也不謙虛,更不會說善意的謊言!”
  陳南笑了笑:“謊言只會讓妳承認自己失敗的借口。”
  “走吧!”
  “回去吧。”
  提爾森壹楞:“妳知道患者是什麽病了嗎?”
  陳南聳了聳肩:“很難嗎?”
  提爾森無語:“吹牛……”
  說話間,兩人回到了辦公室內。
  而此時!
  房間裏,經過剛才激烈的討論,現在顯然大家都有些累了,而且結果現在還沒有出現。
  看見陳南和提爾森的回來,大家沒有太過於關註。
  而此時!
  巴爾沙卻忽然說了句:“對了,陳教授,妳有什麽看法嗎?”
  “大家都發表了自己的建議。”
  “妳們中醫,應該也有自己的看法吧!”
  壹時間,大家都好奇的看向陳南。
  對於中醫,大多數人是好奇的。
  就連萊特教授也是看向陳南,微笑點頭示意。
  就在巴爾沙以為陳南不會站起來的時候,陳南站了起來:
  “我覺得……”
  “其實患者的檢查,問題並不難。”
  “而關鍵在於,大家都走了誤區。”
  “妳們考慮過壹種姓病嗎?”
  “我覺得,患者的癥狀,更像是梅毒性心血管病!
  這種梅毒性心血管病是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病。
  包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄、心肌樹膠樣腫、梅毒性心肌炎等。”
  “我覺得,患者有很大的可能性,在於這裏!”
  此話壹出,頓時房間裏眾人都面色凝重起來。
  而巴爾沙更是激動的站了起來:“妳的語言是醫生的診斷,是需要負責的。”
  “妳如何判斷患者是梅毒?”
  “這如果誤解,會引起法律糾紛,妳知道嗎?”
  陳南不以為意,而是看向萊特先生。
  而此時!
  萊特則是陷入到了思考之中。
  片刻之後,他忽然想到了什麽,連忙翻看壹番病歷本,然後連忙對著壹旁的醫生說道:
  “急查梅毒!”
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